Banyak wanita memiliki perawatan selain operasi, yang mungkin termasuk terapi radiasi, kemoterapi, atau terapi hormonal. Keputusan tentang perawatan tambahan yang diperlukan didasarkan pada tahap dan jenis kanker, kehadiran hormon (estrogen dan progesterone) dan / atau reseptor HER2 / neu, dan kesehatan pasien dan preferensi.
Terapi Radiasi untuk Kanker Payudara
Terapi radiasi digunakan untuk membunuh sel tumor jika ada yang tersisa setelah operasi.
Radiasi adalah pengobatan lokal dan oleh karena itu bekerja hanya pada sel-sel tumor yang langsung di pancarannya.
Radiasi paling sering digunakan pada orang yang telah menjalani operasi konservatif seperti lumpektomi. Pembedahan konservatif dirancang untuk meninggalkan sebanyak mungkin jaringan payudara di tempat.
Terapi radiasi biasanya diberikan lima hari seminggu selama lima hingga enam minggu. Setiap perawatan hanya membutuhkan waktu beberapa menit.
Terapi radiasi tidak menimbulkan rasa sakit dan memiliki efek samping yang relatif sedikit. Namun, itu dapat mengiritasi kulit atau menyebabkan luka bakar yang mirip dengan sengatan matahari yang buruk di daerah tersebut.
Terapi radiasi pada kanker payudara biasanya radiasi sinar eksternal, di mana radiasi diarahkan ke area tertentu dari payudara dari luar. Terapi radiasi internal jarang digunakan, di mana pelet radioaktif ditanam di dekat kanker. Teknik yang lebih baru dari radiasi payudara parsial yang cepat telah dikembangkan dan mungkin sesuai dalam keadaan tertentu. Penggunaan pengobatan radiasi pada saat yang sama seperti operasi dilakukan lebih banyak di negara lain yang ada di sini, tetapi terus dieksplorasi.
Kemoterapi untuk Kanker Payudara
Kemoterapi terdiri dari pemberian obat-obatan yang membunuh sel-sel kanker atau menghentikannya dari tumbuh. Pada kanker payudara, tiga strategi kemoterapi yang berbeda dapat digunakan:
Kemoterapi adjuvan diberikan kepada beberapa orang yang memiliki pengobatan kuratif yang berpotensi untuk kanker payudara mereka, seperti operasi dan untuk siapa radiasi mungkin direncanakan. Kemungkinan bahwa sel-sel kanker payudara mungkin telah menyebar secara mikroskopis dari daerah yang dioperasi atau diradiasikan dianggap apa yang menyebabkan metastasis berkembang di kemudian hari. Terapi adjuvan diberikan untuk mencoba menghilangkan sel tersembunyi ini, tetapi berpotensi masih hadir untuk mengurangi risiko kambuh. Karakteristik tumor kanker primer baik secara kasar, mikroskopis, dan analisis genom membantu dokter untuk menilai risiko apa yang ada pada sel tersembunyi tersebut.
Kemoterapi presurgical (dikenal sebagai kemoterapi neoadjuvant) diberikan untuk mengecilkan tumor besar dan / atau untuk membunuh sel kanker yang menyimpang. Ini meningkatkan kemungkinan pembedahan akan menyingkirkan kanker sepenuhnya.
Kemoterapi terapeutik secara rutin diberikan kepada wanita dengan kanker payudara metastatik yang telah menyebar melampaui batas-batas payudara atau daerah setempat.
Kebanyakan agen kemoterapi diberikan melalui saluran infus, tetapi beberapa diberikan sebagai pil.
Kemoterapi biasanya diberikan dalam "siklus." Setiap siklus mencakup periode perawatan intensif yang berlangsung beberapa hari atau minggu diikuti dengan satu atau dua minggu pemulihan. Kebanyakan orang dengan kanker payudara menerima setidaknya dua, lebih sering empat, siklus kemoterapi untuk memulai. Tes kemudian diulang untuk melihat apa efek terapi terhadap kanker.
Kemoterapi berbeda dari radiasi karena memperlakukan seluruh tubuh dan dengan demikian dapat menargetkan sel-sel tumor liar yang mungkin telah bermigrasi dari area payudara.
Efek samping kemoterapi sudah dikenal. Efek samping tergantung pada obat yang digunakan. Banyak dari obat-obat ini memiliki efek samping yang meliputi rambut rontok, mual dan muntah, kehilangan nafsu makan, kelelahan, dan jumlah sel darah yang rendah. Jumlah darah yang rendah dapat menyebabkan pasien lebih rentan terhadap infeksi, merasa sakit dan lelah, atau berdarah lebih mudah daripada biasanya. Obat-obatan tersedia untuk mengobati atau mencegah banyak efek samping ini.
Terapi Hormonal untuk Kanker Payudara
Terapi hormonal dapat diberikan karena kanker payudara (terutama yang memiliki reseptor estrogen atau progesteron yang banyak) sering sensitif terhadap perubahan hormon. Terapi hormonal dapat diberikan untuk mencegah terulangnya tumor atau untuk pengobatan penyakit yang ada.
Dalam beberapa kasus, bermanfaat untuk menekan hormon alami wanita dengan obat-obatan; di lain, itu bermanfaat untuk menambah hormon.
Pada wanita premenopause, ablasi ovarium (pengangkatan efek hormonal ovarium) mungkin berguna. Hal ini dapat dilakukan dengan obat-obatan yang menghalangi kemampuan ovarium untuk memproduksi estrogen atau dengan cara pembedahan mengeluarkan indung telur, atau lebih jarang dengan radiasi.
Sampai saat ini, tamoxifen (Nolvadex), antiestrogen (obat yang menghambat efek estrogen), telah menjadi terapi hormon yang paling sering diresepkan. Ini digunakan baik untuk pencegahan kanker payudara dan untuk perawatan.
Fulvestrant (Faslodex) adalah obat lain yang bertindak melalui reseptor estrogen, tetapi bukannya membloknya, obat ini menghilangkannya. Ini bisa efektif jika kanker payudara tidak lagi merespon tamoxifen. Fulvestrant hanya diberikan kepada wanita yang sudah memasuki masa menopause dan disetujui untuk digunakan pada wanita dengan kanker payudara stadium lanjut.
Palbociclib (Ibrance) adalah obat yang telah terbukti meningkatkan kelangsungan hidup pada wanita dengan kanker payudara positif reseptor estrogen metastatik.
Toremifene (Fareston) adalah obat anti-estrogen lain yang berhubungan erat dengan tamoxifen.
Aromatase inhibitor, yang menghalangi efek hormon kunci yang mempengaruhi tumor, mungkin lebih efektif daripada tamoxifen dalam pengaturan adjuvan. Obat-obatan anastrozole (Arimidex), exemestane (Aromasin), dan letrozole (Femara) memiliki efek samping dan risiko yang berbeda dari tamoxifen.
Aromatase inhibitor dengan cepat bergerak ke rejimen terapi hormon lini pertama. Selain itu, mereka sering digunakan setelah dua tahun atau lebih terapi tamoxifen.
Megace (megestrol acetate) adalah obat yang mirip dengan progesteron yang juga dapat digunakan sebagai terapi hormonal.
Terapi Bertarget untuk Kanker Payudara
Terapi yang ditargetkan adalah jenis pengobatan yang telah dikembangkan untuk bekerja secara langsung melawan beberapa perubahan seluler yang telah diidentifikasi pada kanker payudara. Contoh terapi yang ditargetkan termasuk antibodi monoklonal terhadap protein spesifik sel kanker.
Tidak ada komentar:
Posting Komentar