Berikut ini adalah faktor risiko untuk mengembangkan kista ovarium:
Riwayat kista ovarium sebelumnya
Siklus menstruasi tidak teratur
Kegemukan
Dini menstruasi (11 tahun atau lebih muda)
Infertilitas
Perawatan infertilitas dengan obat gonadotropin
Hypothyroidism
Tamoxifen (Soltamox) terapi untuk kanker payudara
Penggunaan pil kontrasepsi / pil KB mengurangi risiko mengembangkan kista ovarium, karena mereka mencegah ovulasi.
Bagaimana Kista Ovarium Didiagnosis Selama Kehamilan?
Kadang-kadang, evaluasi USG janin selama kehamilan mengungkapkan kista ovarium. Dalam kebanyakan kasus, ini telah ditemukan menjadi non-kanker, kista sederhana yang berukuran kecil (kurang dari 2 inci atau 5 cm). Kista ovarium selama kehamilan biasanya merupakan kista ovarium fungsional seperti yang dijelaskan sebelumnya. Sebagian besar kista ovarium yang terdeteksi pada trimester pertama secara spontan diselesaikan pada bagian awal trimester kedua. Korpus luteum yang berkembang di ovarium untuk mempertahankan kehamilan awal yang normal dapat bertahan sebagai korpus luteum kista di kemudian hari.
Kista yang lebih besar pada wanita hamil sering kista dermoid. Kanker ovarium adalah penyebab yang sangat langka dari kista ovarium besar dalam kehamilan.
Jenis Kista Ovarium
Jenis kista ovarium yang paling umum adalah:
Kista folikel
Kista folikel adalah kista sederhana yang dapat terbentuk ketika ovulasi tidak terjadi atau ketika folikel yang matang mengalami involaps (kolaps pada dirinya sendiri). Kista folikel biasanya terbentuk pada saat ovulasi, dan dapat tumbuh sekitar 2-3 inci dengan diameter. Pecahnya jenis kista ini dapat menimbulkan rasa sakit yang tajam di sisi ovarium yang terlibat. Nyeri tajam ini (kadang-kadang disebut mittelschmerz) terjadi di tengah siklus menstruasi, selama ovulasi. Sekitar seperempat wanita dengan jenis kista mengalami nyeri. Biasanya, kista ini tidak menghasilkan gejala dan menghilang sendiri dalam beberapa minggu atau bulan.
Kista Corpus luteum
Kista korpus luteum adalah kista ovarium fungsional yang terjadi setelah sel telur dilepaskan dari folikel. Setelah ovulasi, folikel menjadi apa yang dikenal sebagai korpus luteum. Jika kehamilan tidak terjadi, korpus luteum biasanya rusak dan menghilang. Namun, dapat mengisi dengan cairan atau darah dan bertahan di ovarium. Biasanya, kista ini hanya ditemukan di satu sisi dan tidak menimbulkan gejala.
Kista hemoragik
Kista hemoragik adalah kista fungsional yang terjadi ketika perdarahan terjadi di dalam kista. Gejala jenis kista ini adalah sakit perut di satu sisi tubuh.
Kista dermoid
Kista dermoid adalah tumor jinak yang kadang-kadang disebut sebagai teratoma cystic matur. Ini adalah kista abnormal yang biasanya menyerang wanita yang lebih muda dan dapat tumbuh hingga 6 inci diameternya. Kista dermoid dapat mengandung jenis jaringan tubuh lainnya seperti lemak dan kadang-kadang tulang, rambut, dan tulang rawan.
Tampilan ultrasound dari jenis kista ini dapat bervariasi karena spektrum isinya, tetapi CT scan dan magnetic resonance imaging (MRI) dapat menunjukkan adanya kalsifikasi lemak dan / atau padat. Kista ini bisa menjadi meradang. Mereka juga dapat menyebabkan ovarium berputar pada batang (kondisi yang dikenal sebagai torsi ovarium), mengorbankan suplai darah dan menyebabkan sakit perut yang parah.
Endometrioma atau kista endometrioid
Endometrioma atau kista endometrioid adalah manifestasi dari kondisi yang dikenal sebagai endometriosis, jenis kista ini terbentuk ketika jaringan endometrium (jaringan lapisan rahim) hadir pada indung telur. Ini mempengaruhi wanita selama tahun-tahun reproduksi dan dapat menyebabkan nyeri panggul kronis baik yang terkait dengan, dan jauh dari, menstruasi.
Endometriosis adalah adanya kelenjar endometrium dan jaringan di luar rahim. Wanita dengan endometriosis mungkin memiliki masalah menjadi hamil. Kista endometrioid, sering diisi dengan darah berwarna gelap, coklat kemerahan, dapat berkisar dari 0,75-8 inci. Karena warna darah tua yang sering ditemukan di dalam kista, mereka telah disebut sebagai "kista coklat."
Ovarium polikistik
Ovarium polikistik didiagnosis berdasarkan ukurannya yang membesar - biasanya dua kali lipat dari normal - dengan banyak kista kecil yang mendasari permukaan ovarium. Kondisi ini dapat ditemukan pada wanita sehat dan pada wanita dengan gangguan hormonal (endokrin). USG dapat membantu dalam mendiagnosis kondisi ini.
Ovarium polikistik berbeda dari sindrom ovarium polikistik (PCOS), yang mencakup gejala lain dan kelainan fisiologis selain keberadaan kista ovarium. Sindrom ovarium polikistik melibatkan risiko metabolik dan kardiovaskular terkait dengan resistensi insulin. Risiko ini termasuk gangguan toleransi glukosa, diabetes tipe 2, dan tekanan darah tinggi.
Sindrom ovarium polikistik dikaitkan dengan infertilitas, perdarahan abnormal, peningkatan insiden keguguran, dan komplikasi terkait kehamilan. Sindrom ovarium polikistik sangat umum dan diperkirakan terjadi pada 4% -7% wanita usia reproduksi. PCOS juga dikaitkan dengan peningkatan risiko untuk kanker endometrium. Tes lain selain USG diperlukan untuk mendiagnosis sindrom ovarium polikistik.
Cystadenoma
Cystadenoma adalah jenis tumor jinak yang berkembang dari jaringan ovarium. Mereka mungkin diisi dengan bahan cairan tipe lendir. Cystadenomas bisa menjadi sangat besar dan dapat mengukur 12 inci atau lebih dengan diameter.
Kanker ovarium
Sebagian besar kista ovarium bersifat jinak (bukan kanker); Namun, jarang, kista ovarium mungkin terkait dengan kanker ovarium.
Kista folikel
Kista folikel adalah kista sederhana yang dapat terbentuk ketika ovulasi tidak terjadi atau ketika folikel yang matang mengalami involaps (kolaps pada dirinya sendiri). Kista folikel biasanya terbentuk pada saat ovulasi, dan dapat tumbuh sekitar 2-3 inci dengan diameter. Pecahnya jenis kista ini dapat menimbulkan rasa sakit yang tajam di sisi ovarium yang terlibat. Nyeri tajam ini (kadang-kadang disebut mittelschmerz) terjadi di tengah siklus menstruasi, selama ovulasi. Sekitar seperempat wanita dengan jenis kista mengalami nyeri. Biasanya, kista ini tidak menghasilkan gejala dan menghilang sendiri dalam beberapa minggu atau bulan.
Kista Corpus luteum
Kista korpus luteum adalah kista ovarium fungsional yang terjadi setelah sel telur dilepaskan dari folikel. Setelah ovulasi, folikel menjadi apa yang dikenal sebagai korpus luteum. Jika kehamilan tidak terjadi, korpus luteum biasanya rusak dan menghilang. Namun, dapat mengisi dengan cairan atau darah dan bertahan di ovarium. Biasanya, kista ini hanya ditemukan di satu sisi dan tidak menimbulkan gejala.
Kista hemoragik
Kista hemoragik adalah kista fungsional yang terjadi ketika perdarahan terjadi di dalam kista. Gejala jenis kista ini adalah sakit perut di satu sisi tubuh.
Kista dermoid
Kista dermoid adalah tumor jinak yang kadang-kadang disebut sebagai teratoma cystic matur. Ini adalah kista abnormal yang biasanya menyerang wanita yang lebih muda dan dapat tumbuh hingga 6 inci diameternya. Kista dermoid dapat mengandung jenis jaringan tubuh lainnya seperti lemak dan kadang-kadang tulang, rambut, dan tulang rawan.
Tampilan ultrasound dari jenis kista ini dapat bervariasi karena spektrum isinya, tetapi CT scan dan magnetic resonance imaging (MRI) dapat menunjukkan adanya kalsifikasi lemak dan / atau padat. Kista ini bisa menjadi meradang. Mereka juga dapat menyebabkan ovarium berputar pada batang (kondisi yang dikenal sebagai torsi ovarium), mengorbankan suplai darah dan menyebabkan sakit perut yang parah.
Endometrioma atau kista endometrioid
Endometrioma atau kista endometrioid adalah manifestasi dari kondisi yang dikenal sebagai endometriosis, jenis kista ini terbentuk ketika jaringan endometrium (jaringan lapisan rahim) hadir pada indung telur. Ini mempengaruhi wanita selama tahun-tahun reproduksi dan dapat menyebabkan nyeri panggul kronis baik yang terkait dengan, dan jauh dari, menstruasi.
Endometriosis adalah adanya kelenjar endometrium dan jaringan di luar rahim. Wanita dengan endometriosis mungkin memiliki masalah menjadi hamil. Kista endometrioid, sering diisi dengan darah berwarna gelap, coklat kemerahan, dapat berkisar dari 0,75-8 inci. Karena warna darah tua yang sering ditemukan di dalam kista, mereka telah disebut sebagai "kista coklat."
Ovarium polikistik
Ovarium polikistik didiagnosis berdasarkan ukurannya yang membesar - biasanya dua kali lipat dari normal - dengan banyak kista kecil yang mendasari permukaan ovarium. Kondisi ini dapat ditemukan pada wanita sehat dan pada wanita dengan gangguan hormonal (endokrin). USG dapat membantu dalam mendiagnosis kondisi ini.
Ovarium polikistik berbeda dari sindrom ovarium polikistik (PCOS), yang mencakup gejala lain dan kelainan fisiologis selain keberadaan kista ovarium. Sindrom ovarium polikistik melibatkan risiko metabolik dan kardiovaskular terkait dengan resistensi insulin. Risiko ini termasuk gangguan toleransi glukosa, diabetes tipe 2, dan tekanan darah tinggi.
Sindrom ovarium polikistik dikaitkan dengan infertilitas, perdarahan abnormal, peningkatan insiden keguguran, dan komplikasi terkait kehamilan. Sindrom ovarium polikistik sangat umum dan diperkirakan terjadi pada 4% -7% wanita usia reproduksi. PCOS juga dikaitkan dengan peningkatan risiko untuk kanker endometrium. Tes lain selain USG diperlukan untuk mendiagnosis sindrom ovarium polikistik.
Cystadenoma
Cystadenoma adalah jenis tumor jinak yang berkembang dari jaringan ovarium. Mereka mungkin diisi dengan bahan cairan tipe lendir. Cystadenomas bisa menjadi sangat besar dan dapat mengukur 12 inci atau lebih dengan diameter.
Kanker ovarium
Sebagian besar kista ovarium bersifat jinak (bukan kanker); Namun, jarang, kista ovarium mungkin terkait dengan kanker ovarium.
Gejala Kista Ovarium
Biasanya kista ovarium tidak menghasilkan gejala, dan ditemukan selama pemeriksaan fisik rutin. Mereka juga dapat dilihat sebagai temuan insidental pada ultrasound yang dilakukan karena alasan lain.
Namun, gejala dapat hadir, terutama dengan kista besar atau kista pecah. Ini adalah variabel dan mungkin termasuk:
Nyeri dengan hubungan seksual, terutama dengan penetrasi yang dalam
Nyeri perut bagian bawah atau panggul. Ini mungkin sebentar-sebentar, atau bisa parah, tiba-tiba, dan tajam
Periode menstruasi tidak teratur
Perasaan perut bagian bawah atau tekanan panggul atau kepenuhan
Nyeri panggul kronis atau nyeri pinggang sepanjang siklus menstruasi
Nyeri panggul mengikuti latihan atau aktivitas yang kuat
Nyeri atau tekanan dengan buang air kecil atau buang air besar
Mual dan muntah
Nyeri vagina atau perdarahan yang berasal dari vagina
Infertilitas
Masalah saat buang air besar
Merasa tertekan untuk buang air besar
Kelembutan perut
Distensi abdomen
Kembung
Perasaan perut penuh
Mulas
Gangguan pencernaan
Merasa kenyang lebih awal saat makan
Masalah dengan kontrol buang air kecil
Kista indung telur yang pecah biasanya menyebabkan nyeri hebat yang datang tiba-tiba. Ini paling sering terjadi pada siklus pertengahan menstruasi dan sering terjadi setelah melakukan hubungan seksual atau olahraga.
Namun, gejala dapat hadir, terutama dengan kista besar atau kista pecah. Ini adalah variabel dan mungkin termasuk:
Nyeri dengan hubungan seksual, terutama dengan penetrasi yang dalam
Nyeri perut bagian bawah atau panggul. Ini mungkin sebentar-sebentar, atau bisa parah, tiba-tiba, dan tajam
Periode menstruasi tidak teratur
Perasaan perut bagian bawah atau tekanan panggul atau kepenuhan
Nyeri panggul kronis atau nyeri pinggang sepanjang siklus menstruasi
Nyeri panggul mengikuti latihan atau aktivitas yang kuat
Nyeri atau tekanan dengan buang air kecil atau buang air besar
Mual dan muntah
Nyeri vagina atau perdarahan yang berasal dari vagina
Infertilitas
Masalah saat buang air besar
Merasa tertekan untuk buang air besar
Kelembutan perut
Distensi abdomen
Kembung
Perasaan perut penuh
Mulas
Gangguan pencernaan
Merasa kenyang lebih awal saat makan
Masalah dengan kontrol buang air kecil
Kista indung telur yang pecah biasanya menyebabkan nyeri hebat yang datang tiba-tiba. Ini paling sering terjadi pada siklus pertengahan menstruasi dan sering terjadi setelah melakukan hubungan seksual atau olahraga.
Faktor Risiko Kista Ovarium
Kista indung telur dapat menyerupai gelembung. Kista biasanya hanya berisi cairan, dan dikelilingi oleh dinding yang sangat tipis. Penampilan ini pada ultrasound mengidentifikasi apa yang disebut kista sederhana.
Jika folikel gagal pecah dan melepaskan telur, cairannya tetap dan dapat membentuk kista di ovarium. Ini biasanya mempengaruhi salah satu indung telur. Kista kecil (lebih kecil dari setengah inci) dapat hadir dalam ovarium normal sementara folikel sedang terbentuk.
Ukuran kista ovarium bervariasi, mulai dari kurang dari satu inci hingga 4 inci. Tidak biasa, kista ovarium dapat membentuk massa yang sangat besar yang berukuran 12 inci atau lebih dengan diameter.
Kista ovarium sering terjadi dan mempengaruhi wanita dari segala usia. Sebagian besar kista ovarium bersifat fungsional (yaitu produk sampingan dari fluktuasi hormonal yang terjadi selama siklus menstruasi). Meskipun mereka mungkin menjadi bermasalah mereka tidak menunjukkan proses penyakit tertentu.
Kebanyakan kista ovarium tidak bersifat kanker (jinak), dan banyak yang hilang dengan sendirinya tanpa pengobatan selama beberapa minggu. Sementara kista ganas dapat ditemukan bersamaan dengan kanker ovarium, kista ovarium biasanya tidak bersifat kanker. Kista ovarium paling sering terjadi selama tahun-tahun masa subur seorang wanita.
Jika folikel gagal pecah dan melepaskan telur, cairannya tetap dan dapat membentuk kista di ovarium. Ini biasanya mempengaruhi salah satu indung telur. Kista kecil (lebih kecil dari setengah inci) dapat hadir dalam ovarium normal sementara folikel sedang terbentuk.
Ukuran kista ovarium bervariasi, mulai dari kurang dari satu inci hingga 4 inci. Tidak biasa, kista ovarium dapat membentuk massa yang sangat besar yang berukuran 12 inci atau lebih dengan diameter.
Kista ovarium sering terjadi dan mempengaruhi wanita dari segala usia. Sebagian besar kista ovarium bersifat fungsional (yaitu produk sampingan dari fluktuasi hormonal yang terjadi selama siklus menstruasi). Meskipun mereka mungkin menjadi bermasalah mereka tidak menunjukkan proses penyakit tertentu.
Kebanyakan kista ovarium tidak bersifat kanker (jinak), dan banyak yang hilang dengan sendirinya tanpa pengobatan selama beberapa minggu. Sementara kista ganas dapat ditemukan bersamaan dengan kanker ovarium, kista ovarium biasanya tidak bersifat kanker. Kista ovarium paling sering terjadi selama tahun-tahun masa subur seorang wanita.
Kista Ovarium
Kista ovarium adalah kantung berisi cairan kecil yang berkembang di ovarium wanita. Kebanyakan kista tidak berbahaya, tetapi beberapa dapat menyebabkan masalah seperti pecah, berdarah, atau nyeri. Selain itu, pembedahan mungkin diperlukan dalam situasi tertentu untuk menghilangkan kista. Penting untuk memahami fungsi ovarium dan bagaimana kista ini berkembang.
Wanita biasanya memiliki dua ovarium yang menyimpan dan melepaskan telur. Setiap ovarium adalah seukuran kenari, dan satu ovarium terletak di setiap sisi rahim. Satu ovarium melepaskan telur setiap bulan, dan proses ini disebut ovulasi. Ovulasi terjadi di sekitar pertengahan siklus menstruasi bulanan wanita. Telur tertutup dalam kantong yang disebut folikel.
Telur tumbuh di dalam ovarium sementara estrogen (hormon yang dikeluarkan oleh ovarium) mempersiapkan uterus untuk kehamilan yang sedang berkembang. Estrogen menyebabkan dinding rahim tumbuh dan menebal sehingga mempersiapkan implantasi telur yang dibuahi yang menghasilkan kehamilan. Siklus ini terjadi setiap bulan.
Jika sel telur tidak dibuahi, isi rahim kemudian dikeluarkan sehingga timbul periode menstruasi. Hari pertama perdarahan dianggap sebagai hari pertama siklus menstruasi berikutnya.
Kista ovarium cukup umum. Mereka adalah kantung berisi cairan yang terbentuk di dalam atau di indung telur wanita. Gejala kista ovarium sangat bergantung pada ukuran kista. Banyak kista ovarium tidak menghasilkan gejala. Kista ovarium yang besar atau pecah dapat menyebabkan gejala termasuk nyeri, tekanan panggul atau ketidaknyamanan. Vagina (pelvis) USG dapat digunakan untuk mengungkapkan keberadaan kista ovarium.
Kista ovarium dapat bervariasi dalam ukuran. Banyak yang sangat kecil, sementara kista yang terkait dengan tumor ovarium dapat berdiameter 12 inci atau lebih. Dalam beberapa kasus kista ovarium dapat menyebabkan masalah dengan periode menstruasi seperti pendarahan abnormal atau tidak teratur. Bercak (pendarahan ringan) dari vagina juga bisa terjadi karena beberapa kista ovarium.
Sangat jarang, kista di indung telur adalah bagian dari kanker ovarium. Kista ovarium fungsional jinak tidak menyebabkan kanker, dan sebagian besar kista ovarium jinak.
Beberapa jenis kista ovarium (sindrom ovarium polikistik dan kista yang berkaitan dengan endometriosis) dapat membuat lebih sulit bagi seorang wanita untuk hamil. Kista ovarium sederhana (kista fungsional) kadang-kadang dapat terlihat selama kehamilan. Kista dermoid dan jenis kista lainnya juga bisa terjadi pada wanita hamil. Onset nyeri parah yang mendadak adalah gejala khas dari kista ovarium yang pecah (pecah).
Pengobatan kista ovarium yang pecah melibatkan obat untuk mengontrol rasa sakit. Kista dermoid yang pecah mungkin memerlukan pembedahan karena iritasi organ-organ internal dari isi kista. Kista yang lebih besar mungkin memerlukan pembedahan untuk mengangkat kista atau biopsi untuk menyingkirkan kanker.
Wanita biasanya memiliki dua ovarium yang menyimpan dan melepaskan telur. Setiap ovarium adalah seukuran kenari, dan satu ovarium terletak di setiap sisi rahim. Satu ovarium melepaskan telur setiap bulan, dan proses ini disebut ovulasi. Ovulasi terjadi di sekitar pertengahan siklus menstruasi bulanan wanita. Telur tertutup dalam kantong yang disebut folikel.
Telur tumbuh di dalam ovarium sementara estrogen (hormon yang dikeluarkan oleh ovarium) mempersiapkan uterus untuk kehamilan yang sedang berkembang. Estrogen menyebabkan dinding rahim tumbuh dan menebal sehingga mempersiapkan implantasi telur yang dibuahi yang menghasilkan kehamilan. Siklus ini terjadi setiap bulan.
Jika sel telur tidak dibuahi, isi rahim kemudian dikeluarkan sehingga timbul periode menstruasi. Hari pertama perdarahan dianggap sebagai hari pertama siklus menstruasi berikutnya.
Kista ovarium cukup umum. Mereka adalah kantung berisi cairan yang terbentuk di dalam atau di indung telur wanita. Gejala kista ovarium sangat bergantung pada ukuran kista. Banyak kista ovarium tidak menghasilkan gejala. Kista ovarium yang besar atau pecah dapat menyebabkan gejala termasuk nyeri, tekanan panggul atau ketidaknyamanan. Vagina (pelvis) USG dapat digunakan untuk mengungkapkan keberadaan kista ovarium.
Kista ovarium dapat bervariasi dalam ukuran. Banyak yang sangat kecil, sementara kista yang terkait dengan tumor ovarium dapat berdiameter 12 inci atau lebih. Dalam beberapa kasus kista ovarium dapat menyebabkan masalah dengan periode menstruasi seperti pendarahan abnormal atau tidak teratur. Bercak (pendarahan ringan) dari vagina juga bisa terjadi karena beberapa kista ovarium.
Sangat jarang, kista di indung telur adalah bagian dari kanker ovarium. Kista ovarium fungsional jinak tidak menyebabkan kanker, dan sebagian besar kista ovarium jinak.
Beberapa jenis kista ovarium (sindrom ovarium polikistik dan kista yang berkaitan dengan endometriosis) dapat membuat lebih sulit bagi seorang wanita untuk hamil. Kista ovarium sederhana (kista fungsional) kadang-kadang dapat terlihat selama kehamilan. Kista dermoid dan jenis kista lainnya juga bisa terjadi pada wanita hamil. Onset nyeri parah yang mendadak adalah gejala khas dari kista ovarium yang pecah (pecah).
Pengobatan kista ovarium yang pecah melibatkan obat untuk mengontrol rasa sakit. Kista dermoid yang pecah mungkin memerlukan pembedahan karena iritasi organ-organ internal dari isi kista. Kista yang lebih besar mungkin memerlukan pembedahan untuk mengangkat kista atau biopsi untuk menyingkirkan kanker.
Gejala dan Tanda Binge Eating Disorder
Gejala utama dari gangguan pesta makan adalah pesta makan, disertai dengan ketidakmampuan untuk mengendalikan binges, dan rasa bersalah dan / atau kesusahan karena episode makan ini. Tanda-tanda lain tidak spesifik untuk gangguan makan pesta tetapi terkait dengan konsekuensi dari pesta makan. Beberapa tanda-tanda ini mungkin bertambah berat badan, kelebihan berat badan, kolesterol tinggi, atau kadar gula darah.
Binge eating disorder lebih dari sekedar makan terlalu banyak. Binge eating disorder adalah kondisi serius yang ditandai dengan makan yang tidak terkontrol, distres yang signifikan, dan sering mengakibatkan kenaikan berat badan. Meskipun gangguan makan binge dapat didiagnosis pada orang dengan berat badan normal, hampir semua individu dengan gangguan makan berlebihan yang mencari pengobatan mengalami kelebihan berat badan atau obesitas.
Orang yang menderita gangguan makan berlebihan mungkin merasa malu dan mencoba menyembunyikan gejala mereka. Makan episode biasanya dilakukan secara rahasia untuk menghindari orang lain tahu apa yang sedang terjadi. Ini dapat, sayangnya, membuat orang enggan mencari bantuan atau perawatan sehingga mereka terus berjuang sendirian.
Kriteria Diagnostik DSM-5 untuk Binge Eating Disorder
Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-5) membutuhkan kriteria berikut untuk diagnosis gangguan makan pesta:
1. Episode berulang dari pesta makan.
Makan berlebihan berarti makan lebih banyak daripada yang orang lain makan dalam waktu singkat (misalnya, dalam periode dua hingga tiga jam). Selama episode tersebut, orang tersebut akan merasa bahwa mereka kehilangan kendali, bahwa mereka tidak dapat berhenti makan, atau tidak dapat mengendalikan apa yang mereka makan.
2. Episode makan pesta berhubungan dengan setidaknya tiga hal berikut:
Makan lebih cepat dari biasanya
Makan sampai perasaan tidak nyaman penuh
Makan sejumlah besar makanan saat tidak merasa lapar secara fisik
Makan sendirian karena merasa malu dengan berapa banyak orang yang makan
Merasa jijik dengan diri sendiri, depresi, atau sangat bersalah sesudahnya
3. Orang-orang telah menandai kesulitan tentang pesta makan.
4. Makan pesta terjadi, rata-rata, setidaknya sekali seminggu selama tiga bulan.
Jumlah episode pesta makan per minggu mendefinisikan tingkat keparahan gangguan pesta: ringan, satu sampai tiga; sedang, empat hingga tujuh; parah, delapan hingga 13; ekstrim, 14 atau lebih.
Jika seseorang digunakan untuk memenuhi kriteria untuk gangguan pesta makan tetapi sekarang memiliki satu atau lebih episode per minggu untuk jangka waktu yang berkelanjutan (misalnya, lebih dari satu bulan), mereka akan dianggap remisi parsial.
Binge eating disorder lebih dari sekedar makan terlalu banyak. Binge eating disorder adalah kondisi serius yang ditandai dengan makan yang tidak terkontrol, distres yang signifikan, dan sering mengakibatkan kenaikan berat badan. Meskipun gangguan makan binge dapat didiagnosis pada orang dengan berat badan normal, hampir semua individu dengan gangguan makan berlebihan yang mencari pengobatan mengalami kelebihan berat badan atau obesitas.
Orang yang menderita gangguan makan berlebihan mungkin merasa malu dan mencoba menyembunyikan gejala mereka. Makan episode biasanya dilakukan secara rahasia untuk menghindari orang lain tahu apa yang sedang terjadi. Ini dapat, sayangnya, membuat orang enggan mencari bantuan atau perawatan sehingga mereka terus berjuang sendirian.
Kriteria Diagnostik DSM-5 untuk Binge Eating Disorder
Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-5) membutuhkan kriteria berikut untuk diagnosis gangguan makan pesta:
1. Episode berulang dari pesta makan.
Makan berlebihan berarti makan lebih banyak daripada yang orang lain makan dalam waktu singkat (misalnya, dalam periode dua hingga tiga jam). Selama episode tersebut, orang tersebut akan merasa bahwa mereka kehilangan kendali, bahwa mereka tidak dapat berhenti makan, atau tidak dapat mengendalikan apa yang mereka makan.
2. Episode makan pesta berhubungan dengan setidaknya tiga hal berikut:
Makan lebih cepat dari biasanya
Makan sampai perasaan tidak nyaman penuh
Makan sejumlah besar makanan saat tidak merasa lapar secara fisik
Makan sendirian karena merasa malu dengan berapa banyak orang yang makan
Merasa jijik dengan diri sendiri, depresi, atau sangat bersalah sesudahnya
3. Orang-orang telah menandai kesulitan tentang pesta makan.
4. Makan pesta terjadi, rata-rata, setidaknya sekali seminggu selama tiga bulan.
Jumlah episode pesta makan per minggu mendefinisikan tingkat keparahan gangguan pesta: ringan, satu sampai tiga; sedang, empat hingga tujuh; parah, delapan hingga 13; ekstrim, 14 atau lebih.
Jika seseorang digunakan untuk memenuhi kriteria untuk gangguan pesta makan tetapi sekarang memiliki satu atau lebih episode per minggu untuk jangka waktu yang berkelanjutan (misalnya, lebih dari satu bulan), mereka akan dianggap remisi parsial.
Faktor Risiko dan Penyebab Binge Eating Disorder
Penyebab pasti gangguan pesta makan tidak diketahui. Seperti gangguan makan lainnya, gangguan makan pesta tampaknya hasil dari kombinasi faktor genetik, biologis, dan psikologis. Masing-masing area ini dapat dipengaruhi oleh perkembangan masa kecil seseorang, paparan trauma, bagaimana keluarga mereka berurusan dengan makanan, penampilan fisik (dan cita-cita daya tarik), dan apa yang mendukung seseorang.
1. Efek genetik
Karena gangguan makan binge telah diterima sebagai diagnosis formal baru-baru ini, beberapa penelitian telah menyelidiki gen yang terkait dengan gangguan tersebut. Namun, beberapa penelitian menunjukkan bahwa mungkin terjadi dalam keluarga, tetapi gen yang menyebabkan ini belum teridentifikasi. Lebih banyak studi termasuk jumlah keluarga yang lebih besar perlu dilakukan untuk gen spesifik untuk diidentifikasi.
2. Faktor-faktor biologis
Bahan kimia otak tertentu (neurotransmitter) dan daerah otak mungkin terpengaruh dalam gangguan makan pesta.
Serotonin adalah zat kimia otak yang sangat terkait dengan suasana hati dan kecemasan. Depresi dan peningkatan kecemasan keduanya terkait dengan kadar serotonin yang rendah di bagian otak. Banyak obat antidepresi dan anti ansietas bekerja dengan meningkatkan kadar serotonin di otak. Meski kurang dikenal, serotonin juga ikut berperan dalam pengaturan nafsu makan. Serotonin mungkin terkait dengan perilaku gangguan makan melalui kedua jalur ini, dan beberapa pengobatan gangguan pesta makan bekerja melalui sistem serotonin.
Dopamin adalah neurotransmitter lain yang berhubungan dengan perilaku nafsu makan dan jalur hadiah di otak. Perilaku yang sensitif adalah tindakan yang diambil untuk mencari pengalaman yang menyenangkan atau bermanfaat - termasuk seks, makanan, atau obat-obatan - yang mengaktifkan jalur hadiah. Jalur imbalan terlibat dengan memicu perasaan positif dalam menanggapi kegiatan positif dan menyenangkan tetapi juga sebagai tanggapan terhadap penggunaan banyak obat adiktif termasuk heroin, kokain, dan alkohol. Gangguan makan, terutama gangguan makan binge, dapat dianggap sebagai "kecanduan makanan" dan melibatkan jalur dopamin ini.
Studi terbaru menggunakan pencitraan otak (pencitraan resonansi magnetik fungsional atau fMRI) telah melibatkan kedua korteks frontal (terlibat dengan kemampuan kita untuk menolak perilaku tertentu) dan striatum (pusat otak yang terlibat dalam penghargaan untuk makanan dan kesenangan lainnya) dalam cara otak orang-orang dengan gangguan pesta makan bereaksi berbeda terhadap makanan dan makan.
3. Faktor psikologis
Seberapa puas seseorang dengan tubuh dan citra mereka diyakini menjadi bagian integral dari harga diri. Individu menilai tubuh mereka dengan mengukur mereka terhadap tipe tubuh ideal budaya. Bagaimana keluarga seseorang memandang citra tubuh dan makan juga dapat memiliki pengaruh yang kuat pada ide-ide dewasa tentang citra diri dan makan.
Ciri-ciri kepribadian seperti impulsivitas, pengambilan keputusan impulsif, reaktivitas stres, penghindaran bahaya, perfeksionisme, dan ciri-ciri kepribadian lainnya adalah umum pada pasien dengan gangguan makan. Seperti yang telah dibahas sebelumnya, tipe kepribadian tertentu tampaknya lebih sering dikaitkan dengan gangguan makan berlebihan.
Beberapa penelitian menunjukkan hubungan antara pelecehan anak-anak atau trauma dan gangguan makan. Hubungan ini rumit, karena banyak yang mengalami trauma awal tidak pernah mengalami gangguan makan.
1. Efek genetik
Karena gangguan makan binge telah diterima sebagai diagnosis formal baru-baru ini, beberapa penelitian telah menyelidiki gen yang terkait dengan gangguan tersebut. Namun, beberapa penelitian menunjukkan bahwa mungkin terjadi dalam keluarga, tetapi gen yang menyebabkan ini belum teridentifikasi. Lebih banyak studi termasuk jumlah keluarga yang lebih besar perlu dilakukan untuk gen spesifik untuk diidentifikasi.
2. Faktor-faktor biologis
Bahan kimia otak tertentu (neurotransmitter) dan daerah otak mungkin terpengaruh dalam gangguan makan pesta.
Serotonin adalah zat kimia otak yang sangat terkait dengan suasana hati dan kecemasan. Depresi dan peningkatan kecemasan keduanya terkait dengan kadar serotonin yang rendah di bagian otak. Banyak obat antidepresi dan anti ansietas bekerja dengan meningkatkan kadar serotonin di otak. Meski kurang dikenal, serotonin juga ikut berperan dalam pengaturan nafsu makan. Serotonin mungkin terkait dengan perilaku gangguan makan melalui kedua jalur ini, dan beberapa pengobatan gangguan pesta makan bekerja melalui sistem serotonin.
Dopamin adalah neurotransmitter lain yang berhubungan dengan perilaku nafsu makan dan jalur hadiah di otak. Perilaku yang sensitif adalah tindakan yang diambil untuk mencari pengalaman yang menyenangkan atau bermanfaat - termasuk seks, makanan, atau obat-obatan - yang mengaktifkan jalur hadiah. Jalur imbalan terlibat dengan memicu perasaan positif dalam menanggapi kegiatan positif dan menyenangkan tetapi juga sebagai tanggapan terhadap penggunaan banyak obat adiktif termasuk heroin, kokain, dan alkohol. Gangguan makan, terutama gangguan makan binge, dapat dianggap sebagai "kecanduan makanan" dan melibatkan jalur dopamin ini.
Studi terbaru menggunakan pencitraan otak (pencitraan resonansi magnetik fungsional atau fMRI) telah melibatkan kedua korteks frontal (terlibat dengan kemampuan kita untuk menolak perilaku tertentu) dan striatum (pusat otak yang terlibat dalam penghargaan untuk makanan dan kesenangan lainnya) dalam cara otak orang-orang dengan gangguan pesta makan bereaksi berbeda terhadap makanan dan makan.
3. Faktor psikologis
Seberapa puas seseorang dengan tubuh dan citra mereka diyakini menjadi bagian integral dari harga diri. Individu menilai tubuh mereka dengan mengukur mereka terhadap tipe tubuh ideal budaya. Bagaimana keluarga seseorang memandang citra tubuh dan makan juga dapat memiliki pengaruh yang kuat pada ide-ide dewasa tentang citra diri dan makan.
Ciri-ciri kepribadian seperti impulsivitas, pengambilan keputusan impulsif, reaktivitas stres, penghindaran bahaya, perfeksionisme, dan ciri-ciri kepribadian lainnya adalah umum pada pasien dengan gangguan makan. Seperti yang telah dibahas sebelumnya, tipe kepribadian tertentu tampaknya lebih sering dikaitkan dengan gangguan makan berlebihan.
Beberapa penelitian menunjukkan hubungan antara pelecehan anak-anak atau trauma dan gangguan makan. Hubungan ini rumit, karena banyak yang mengalami trauma awal tidak pernah mengalami gangguan makan.
Gangguan Pesta Makan
Gangguan makan pesta ditandai dengan pesta makan tanpa episode pembersihan berikutnya, menggunakan obat pencahar atau olahraga yang berlebihan / digerakkan. Meskipun gangguan pesta mabuk-mabukan telah dijelaskan sejak tahun 1950-an, gangguan makan binge hanya secara resmi diakui sebagai diagnosis formal oleh American Psychiatric Association sejak 2013, dengan penerbitan edisi kelima Diagnostik dan Statistik Manual Gangguan Mental (DSM- 5).
Sebelum inklusi DSM-5, gangguan makan pesta dianggap sebagai "gangguan makan yang tidak ditentukan." Gangguan makan binge berbeda dengan gangguan makan lainnya, termasuk anoreksia nervosa, bulimia nervosa, ortorexia (obsesif makan "makanan sehat"), atau gangguan makan ketat (membatasi makan makanan tertentu).
The American Psychiatric Association secara resmi mengakui gangguan pesta makan sebagai diagnosis pada tahun 2013. Binge eating disorder termasuk makan binges tetapi tidak memiliki komponen perilaku untuk mengkompensasi makan (misalnya, perilaku pembersihan atau olahraga yang berlebihan).
Gangguan makan pesta dianggap sebagai gangguan makan paling umum, di atas anoreksia dan bulimia. Tidak semua orang dengan gangguan makan berlebihan mengalami kelebihan berat badan, tetapi kebanyakan yang mencari pengobatan untuk gangguan makan berlebihan adalah kelebihan berat badan atau obesitas.
Orang-orang dengan gangguan makan berlebihan umumnya memiliki kondisi kejiwaan lainnya, seperti depresi, gangguan bipolar, atau kecemasan. Tidak ada tes atau prosedur khusus untuk mendiagnosis gangguan makan pesta. Kriteria DSM-5 telah digunakan sebagai alat diagnostik.
Gangguan makan pesta kemungkinan disebabkan oleh kombinasi faktor genetik, biologis, dan psikologis. Perawatan untuk gangguan pesta makan mungkin termasuk obat-obatan, psikoterapi, atau keduanya. Meskipun gangguan pesta makan dapat berlangsung selama bertahun-tahun, bagi sebagian besar orang, pengobatan dapat mengurangi gejala dan komplikasi gangguan makan pesta.
Sebelum inklusi DSM-5, gangguan makan pesta dianggap sebagai "gangguan makan yang tidak ditentukan." Gangguan makan binge berbeda dengan gangguan makan lainnya, termasuk anoreksia nervosa, bulimia nervosa, ortorexia (obsesif makan "makanan sehat"), atau gangguan makan ketat (membatasi makan makanan tertentu).
The American Psychiatric Association secara resmi mengakui gangguan pesta makan sebagai diagnosis pada tahun 2013. Binge eating disorder termasuk makan binges tetapi tidak memiliki komponen perilaku untuk mengkompensasi makan (misalnya, perilaku pembersihan atau olahraga yang berlebihan).
Gangguan makan pesta dianggap sebagai gangguan makan paling umum, di atas anoreksia dan bulimia. Tidak semua orang dengan gangguan makan berlebihan mengalami kelebihan berat badan, tetapi kebanyakan yang mencari pengobatan untuk gangguan makan berlebihan adalah kelebihan berat badan atau obesitas.
Orang-orang dengan gangguan makan berlebihan umumnya memiliki kondisi kejiwaan lainnya, seperti depresi, gangguan bipolar, atau kecemasan. Tidak ada tes atau prosedur khusus untuk mendiagnosis gangguan makan pesta. Kriteria DSM-5 telah digunakan sebagai alat diagnostik.
Gangguan makan pesta kemungkinan disebabkan oleh kombinasi faktor genetik, biologis, dan psikologis. Perawatan untuk gangguan pesta makan mungkin termasuk obat-obatan, psikoterapi, atau keduanya. Meskipun gangguan pesta makan dapat berlangsung selama bertahun-tahun, bagi sebagian besar orang, pengobatan dapat mengurangi gejala dan komplikasi gangguan makan pesta.
Risiko Pembawa Gen Kanker Payudara
BRCA 1 dan 2 biasanya terjadi pada manusia. Beberapa mutasi genetik (perubahan dalam materi genetik tubuh) telah diidentifikasi yang berhubungan dengan perkembangan kanker payudara dan ovarium. Perubahan BRCA1 dan BRCA2, dapat diwariskan dan mengarah pada peningkatan risiko yang nyata untuk mengembangkan kanker payudara dan kanker ovarium.
Hanya sekitar 5% wanita dengan kanker payudara ditemukan membawa gen BRCA yang bermutasi. Penelitian telah mengkonfirmasi bahwa wanita yang membawa mutasi BRCA memiliki risiko tinggi untuk perkembangan kanker payudara, sekitar lima kali dari wanita yang tidak memiliki perubahan gen BRCA.
Secara keseluruhan, sekitar 12% dari semua wanita akan menderita kanker payudara selama masa hidup mereka; Sebaliknya, sekitar 55% -65% wanita dengan mutasi BRCA1 dan 45% dengan mutasi BRCA2 akan mendapatkan penyakit. Memiliki mutasi BRCA juga merupakan predisposisi seorang wanita untuk mengembangkan kanker payudara pada usia dini (sebelum menopause). Insiden mutasi BRCA lebih tinggi pada beberapa kelompok etnis, seperti orang-orang asal Yahudi Ashkenazi (Eropa) dan di beberapa populasi di Islandia, Belanda, dan Norwegia.
Uji gen BRCA
Pengujian untuk perubahan pada gen BRCA1 atau BRCA2 seseorang dilakukan melalui sampel darah. Jika Anda memiliki riwayat keluarga kanker payudara dan / atau ovarium, dokter Anda dapat membantu Anda memutuskan apakah pengujian BRCA mungkin sesuai untuk Anda. Perempuan yang melakukan tes positif untuk mutasi BRCA memiliki beberapa pilihan untuk mengurangi kemungkinan mengembangkan kanker.
Pilihan-pilihan ini termasuk screening kanker yang lebih sering, penghindaran faktor-faktor risiko lain yang diketahui, operasi profilaksis (pengangkatan payudara atau ovarium), dan terapi obat pencegahan.
Mutasi BRCA juga meningkatkan risiko kanker ovarium. Sekitar 1,7% wanita dalam populasi umum mendapatkan kanker ovarium dibandingkan dengan 40% wanita dengan BRCA1 dan 11% hingga 17% wanita dengan mutasi BRCA 2. Baik laki-laki dan perempuan pembawa gen mutan ini memiliki sedikit peningkatan risiko untuk pengembangan jenis kanker lainnya, termasuk kanker perut, kandung empedu dan kanker saluran empedu, kanker serviks, kanker rahim, kanker usus besar, kanker prostat, melanoma, dan kanker pankreas. .
Hanya sekitar 5% wanita dengan kanker payudara ditemukan membawa gen BRCA yang bermutasi. Penelitian telah mengkonfirmasi bahwa wanita yang membawa mutasi BRCA memiliki risiko tinggi untuk perkembangan kanker payudara, sekitar lima kali dari wanita yang tidak memiliki perubahan gen BRCA.
Secara keseluruhan, sekitar 12% dari semua wanita akan menderita kanker payudara selama masa hidup mereka; Sebaliknya, sekitar 55% -65% wanita dengan mutasi BRCA1 dan 45% dengan mutasi BRCA2 akan mendapatkan penyakit. Memiliki mutasi BRCA juga merupakan predisposisi seorang wanita untuk mengembangkan kanker payudara pada usia dini (sebelum menopause). Insiden mutasi BRCA lebih tinggi pada beberapa kelompok etnis, seperti orang-orang asal Yahudi Ashkenazi (Eropa) dan di beberapa populasi di Islandia, Belanda, dan Norwegia.
Uji gen BRCA
Pengujian untuk perubahan pada gen BRCA1 atau BRCA2 seseorang dilakukan melalui sampel darah. Jika Anda memiliki riwayat keluarga kanker payudara dan / atau ovarium, dokter Anda dapat membantu Anda memutuskan apakah pengujian BRCA mungkin sesuai untuk Anda. Perempuan yang melakukan tes positif untuk mutasi BRCA memiliki beberapa pilihan untuk mengurangi kemungkinan mengembangkan kanker.
Pilihan-pilihan ini termasuk screening kanker yang lebih sering, penghindaran faktor-faktor risiko lain yang diketahui, operasi profilaksis (pengangkatan payudara atau ovarium), dan terapi obat pencegahan.
Mutasi BRCA juga meningkatkan risiko kanker ovarium. Sekitar 1,7% wanita dalam populasi umum mendapatkan kanker ovarium dibandingkan dengan 40% wanita dengan BRCA1 dan 11% hingga 17% wanita dengan mutasi BRCA 2. Baik laki-laki dan perempuan pembawa gen mutan ini memiliki sedikit peningkatan risiko untuk pengembangan jenis kanker lainnya, termasuk kanker perut, kandung empedu dan kanker saluran empedu, kanker serviks, kanker rahim, kanker usus besar, kanker prostat, melanoma, dan kanker pankreas. .
Perawatan Medis Kanker Payudara
Banyak wanita memiliki perawatan selain operasi, yang mungkin termasuk terapi radiasi, kemoterapi, atau terapi hormonal. Keputusan tentang perawatan tambahan yang diperlukan didasarkan pada tahap dan jenis kanker, kehadiran hormon (estrogen dan progesterone) dan / atau reseptor HER2 / neu, dan kesehatan pasien dan preferensi.
Terapi Radiasi untuk Kanker Payudara
Terapi radiasi digunakan untuk membunuh sel tumor jika ada yang tersisa setelah operasi.
Radiasi adalah pengobatan lokal dan oleh karena itu bekerja hanya pada sel-sel tumor yang langsung di pancarannya.
Radiasi paling sering digunakan pada orang yang telah menjalani operasi konservatif seperti lumpektomi. Pembedahan konservatif dirancang untuk meninggalkan sebanyak mungkin jaringan payudara di tempat.
Terapi radiasi biasanya diberikan lima hari seminggu selama lima hingga enam minggu. Setiap perawatan hanya membutuhkan waktu beberapa menit.
Terapi radiasi tidak menimbulkan rasa sakit dan memiliki efek samping yang relatif sedikit. Namun, itu dapat mengiritasi kulit atau menyebabkan luka bakar yang mirip dengan sengatan matahari yang buruk di daerah tersebut.
Terapi radiasi pada kanker payudara biasanya radiasi sinar eksternal, di mana radiasi diarahkan ke area tertentu dari payudara dari luar. Terapi radiasi internal jarang digunakan, di mana pelet radioaktif ditanam di dekat kanker. Teknik yang lebih baru dari radiasi payudara parsial yang cepat telah dikembangkan dan mungkin sesuai dalam keadaan tertentu. Penggunaan pengobatan radiasi pada saat yang sama seperti operasi dilakukan lebih banyak di negara lain yang ada di sini, tetapi terus dieksplorasi.
Kemoterapi untuk Kanker Payudara
Kemoterapi terdiri dari pemberian obat-obatan yang membunuh sel-sel kanker atau menghentikannya dari tumbuh. Pada kanker payudara, tiga strategi kemoterapi yang berbeda dapat digunakan:
Kemoterapi adjuvan diberikan kepada beberapa orang yang memiliki pengobatan kuratif yang berpotensi untuk kanker payudara mereka, seperti operasi dan untuk siapa radiasi mungkin direncanakan. Kemungkinan bahwa sel-sel kanker payudara mungkin telah menyebar secara mikroskopis dari daerah yang dioperasi atau diradiasikan dianggap apa yang menyebabkan metastasis berkembang di kemudian hari. Terapi adjuvan diberikan untuk mencoba menghilangkan sel tersembunyi ini, tetapi berpotensi masih hadir untuk mengurangi risiko kambuh. Karakteristik tumor kanker primer baik secara kasar, mikroskopis, dan analisis genom membantu dokter untuk menilai risiko apa yang ada pada sel tersembunyi tersebut.
Kemoterapi presurgical (dikenal sebagai kemoterapi neoadjuvant) diberikan untuk mengecilkan tumor besar dan / atau untuk membunuh sel kanker yang menyimpang. Ini meningkatkan kemungkinan pembedahan akan menyingkirkan kanker sepenuhnya.
Kemoterapi terapeutik secara rutin diberikan kepada wanita dengan kanker payudara metastatik yang telah menyebar melampaui batas-batas payudara atau daerah setempat.
Kebanyakan agen kemoterapi diberikan melalui saluran infus, tetapi beberapa diberikan sebagai pil.
Kemoterapi biasanya diberikan dalam "siklus." Setiap siklus mencakup periode perawatan intensif yang berlangsung beberapa hari atau minggu diikuti dengan satu atau dua minggu pemulihan. Kebanyakan orang dengan kanker payudara menerima setidaknya dua, lebih sering empat, siklus kemoterapi untuk memulai. Tes kemudian diulang untuk melihat apa efek terapi terhadap kanker.
Kemoterapi berbeda dari radiasi karena memperlakukan seluruh tubuh dan dengan demikian dapat menargetkan sel-sel tumor liar yang mungkin telah bermigrasi dari area payudara.
Efek samping kemoterapi sudah dikenal. Efek samping tergantung pada obat yang digunakan. Banyak dari obat-obat ini memiliki efek samping yang meliputi rambut rontok, mual dan muntah, kehilangan nafsu makan, kelelahan, dan jumlah sel darah yang rendah. Jumlah darah yang rendah dapat menyebabkan pasien lebih rentan terhadap infeksi, merasa sakit dan lelah, atau berdarah lebih mudah daripada biasanya. Obat-obatan tersedia untuk mengobati atau mencegah banyak efek samping ini.
Terapi Hormonal untuk Kanker Payudara
Terapi hormonal dapat diberikan karena kanker payudara (terutama yang memiliki reseptor estrogen atau progesteron yang banyak) sering sensitif terhadap perubahan hormon. Terapi hormonal dapat diberikan untuk mencegah terulangnya tumor atau untuk pengobatan penyakit yang ada.
Dalam beberapa kasus, bermanfaat untuk menekan hormon alami wanita dengan obat-obatan; di lain, itu bermanfaat untuk menambah hormon.
Pada wanita premenopause, ablasi ovarium (pengangkatan efek hormonal ovarium) mungkin berguna. Hal ini dapat dilakukan dengan obat-obatan yang menghalangi kemampuan ovarium untuk memproduksi estrogen atau dengan cara pembedahan mengeluarkan indung telur, atau lebih jarang dengan radiasi.
Sampai saat ini, tamoxifen (Nolvadex), antiestrogen (obat yang menghambat efek estrogen), telah menjadi terapi hormon yang paling sering diresepkan. Ini digunakan baik untuk pencegahan kanker payudara dan untuk perawatan.
Fulvestrant (Faslodex) adalah obat lain yang bertindak melalui reseptor estrogen, tetapi bukannya membloknya, obat ini menghilangkannya. Ini bisa efektif jika kanker payudara tidak lagi merespon tamoxifen. Fulvestrant hanya diberikan kepada wanita yang sudah memasuki masa menopause dan disetujui untuk digunakan pada wanita dengan kanker payudara stadium lanjut.
Palbociclib (Ibrance) adalah obat yang telah terbukti meningkatkan kelangsungan hidup pada wanita dengan kanker payudara positif reseptor estrogen metastatik.
Toremifene (Fareston) adalah obat anti-estrogen lain yang berhubungan erat dengan tamoxifen.
Aromatase inhibitor, yang menghalangi efek hormon kunci yang mempengaruhi tumor, mungkin lebih efektif daripada tamoxifen dalam pengaturan adjuvan. Obat-obatan anastrozole (Arimidex), exemestane (Aromasin), dan letrozole (Femara) memiliki efek samping dan risiko yang berbeda dari tamoxifen.
Aromatase inhibitor dengan cepat bergerak ke rejimen terapi hormon lini pertama. Selain itu, mereka sering digunakan setelah dua tahun atau lebih terapi tamoxifen.
Megace (megestrol acetate) adalah obat yang mirip dengan progesteron yang juga dapat digunakan sebagai terapi hormonal.
Terapi Bertarget untuk Kanker Payudara
Terapi yang ditargetkan adalah jenis pengobatan yang telah dikembangkan untuk bekerja secara langsung melawan beberapa perubahan seluler yang telah diidentifikasi pada kanker payudara. Contoh terapi yang ditargetkan termasuk antibodi monoklonal terhadap protein spesifik sel kanker.
Terapi Radiasi untuk Kanker Payudara
Terapi radiasi digunakan untuk membunuh sel tumor jika ada yang tersisa setelah operasi.
Radiasi adalah pengobatan lokal dan oleh karena itu bekerja hanya pada sel-sel tumor yang langsung di pancarannya.
Radiasi paling sering digunakan pada orang yang telah menjalani operasi konservatif seperti lumpektomi. Pembedahan konservatif dirancang untuk meninggalkan sebanyak mungkin jaringan payudara di tempat.
Terapi radiasi biasanya diberikan lima hari seminggu selama lima hingga enam minggu. Setiap perawatan hanya membutuhkan waktu beberapa menit.
Terapi radiasi tidak menimbulkan rasa sakit dan memiliki efek samping yang relatif sedikit. Namun, itu dapat mengiritasi kulit atau menyebabkan luka bakar yang mirip dengan sengatan matahari yang buruk di daerah tersebut.
Terapi radiasi pada kanker payudara biasanya radiasi sinar eksternal, di mana radiasi diarahkan ke area tertentu dari payudara dari luar. Terapi radiasi internal jarang digunakan, di mana pelet radioaktif ditanam di dekat kanker. Teknik yang lebih baru dari radiasi payudara parsial yang cepat telah dikembangkan dan mungkin sesuai dalam keadaan tertentu. Penggunaan pengobatan radiasi pada saat yang sama seperti operasi dilakukan lebih banyak di negara lain yang ada di sini, tetapi terus dieksplorasi.
Kemoterapi untuk Kanker Payudara
Kemoterapi terdiri dari pemberian obat-obatan yang membunuh sel-sel kanker atau menghentikannya dari tumbuh. Pada kanker payudara, tiga strategi kemoterapi yang berbeda dapat digunakan:
Kemoterapi adjuvan diberikan kepada beberapa orang yang memiliki pengobatan kuratif yang berpotensi untuk kanker payudara mereka, seperti operasi dan untuk siapa radiasi mungkin direncanakan. Kemungkinan bahwa sel-sel kanker payudara mungkin telah menyebar secara mikroskopis dari daerah yang dioperasi atau diradiasikan dianggap apa yang menyebabkan metastasis berkembang di kemudian hari. Terapi adjuvan diberikan untuk mencoba menghilangkan sel tersembunyi ini, tetapi berpotensi masih hadir untuk mengurangi risiko kambuh. Karakteristik tumor kanker primer baik secara kasar, mikroskopis, dan analisis genom membantu dokter untuk menilai risiko apa yang ada pada sel tersembunyi tersebut.
Kemoterapi presurgical (dikenal sebagai kemoterapi neoadjuvant) diberikan untuk mengecilkan tumor besar dan / atau untuk membunuh sel kanker yang menyimpang. Ini meningkatkan kemungkinan pembedahan akan menyingkirkan kanker sepenuhnya.
Kemoterapi terapeutik secara rutin diberikan kepada wanita dengan kanker payudara metastatik yang telah menyebar melampaui batas-batas payudara atau daerah setempat.
Kebanyakan agen kemoterapi diberikan melalui saluran infus, tetapi beberapa diberikan sebagai pil.
Kemoterapi biasanya diberikan dalam "siklus." Setiap siklus mencakup periode perawatan intensif yang berlangsung beberapa hari atau minggu diikuti dengan satu atau dua minggu pemulihan. Kebanyakan orang dengan kanker payudara menerima setidaknya dua, lebih sering empat, siklus kemoterapi untuk memulai. Tes kemudian diulang untuk melihat apa efek terapi terhadap kanker.
Kemoterapi berbeda dari radiasi karena memperlakukan seluruh tubuh dan dengan demikian dapat menargetkan sel-sel tumor liar yang mungkin telah bermigrasi dari area payudara.
Efek samping kemoterapi sudah dikenal. Efek samping tergantung pada obat yang digunakan. Banyak dari obat-obat ini memiliki efek samping yang meliputi rambut rontok, mual dan muntah, kehilangan nafsu makan, kelelahan, dan jumlah sel darah yang rendah. Jumlah darah yang rendah dapat menyebabkan pasien lebih rentan terhadap infeksi, merasa sakit dan lelah, atau berdarah lebih mudah daripada biasanya. Obat-obatan tersedia untuk mengobati atau mencegah banyak efek samping ini.
Terapi Hormonal untuk Kanker Payudara
Terapi hormonal dapat diberikan karena kanker payudara (terutama yang memiliki reseptor estrogen atau progesteron yang banyak) sering sensitif terhadap perubahan hormon. Terapi hormonal dapat diberikan untuk mencegah terulangnya tumor atau untuk pengobatan penyakit yang ada.
Dalam beberapa kasus, bermanfaat untuk menekan hormon alami wanita dengan obat-obatan; di lain, itu bermanfaat untuk menambah hormon.
Pada wanita premenopause, ablasi ovarium (pengangkatan efek hormonal ovarium) mungkin berguna. Hal ini dapat dilakukan dengan obat-obatan yang menghalangi kemampuan ovarium untuk memproduksi estrogen atau dengan cara pembedahan mengeluarkan indung telur, atau lebih jarang dengan radiasi.
Sampai saat ini, tamoxifen (Nolvadex), antiestrogen (obat yang menghambat efek estrogen), telah menjadi terapi hormon yang paling sering diresepkan. Ini digunakan baik untuk pencegahan kanker payudara dan untuk perawatan.
Fulvestrant (Faslodex) adalah obat lain yang bertindak melalui reseptor estrogen, tetapi bukannya membloknya, obat ini menghilangkannya. Ini bisa efektif jika kanker payudara tidak lagi merespon tamoxifen. Fulvestrant hanya diberikan kepada wanita yang sudah memasuki masa menopause dan disetujui untuk digunakan pada wanita dengan kanker payudara stadium lanjut.
Palbociclib (Ibrance) adalah obat yang telah terbukti meningkatkan kelangsungan hidup pada wanita dengan kanker payudara positif reseptor estrogen metastatik.
Toremifene (Fareston) adalah obat anti-estrogen lain yang berhubungan erat dengan tamoxifen.
Aromatase inhibitor, yang menghalangi efek hormon kunci yang mempengaruhi tumor, mungkin lebih efektif daripada tamoxifen dalam pengaturan adjuvan. Obat-obatan anastrozole (Arimidex), exemestane (Aromasin), dan letrozole (Femara) memiliki efek samping dan risiko yang berbeda dari tamoxifen.
Aromatase inhibitor dengan cepat bergerak ke rejimen terapi hormon lini pertama. Selain itu, mereka sering digunakan setelah dua tahun atau lebih terapi tamoxifen.
Megace (megestrol acetate) adalah obat yang mirip dengan progesteron yang juga dapat digunakan sebagai terapi hormonal.
Terapi Bertarget untuk Kanker Payudara
Terapi yang ditargetkan adalah jenis pengobatan yang telah dikembangkan untuk bekerja secara langsung melawan beberapa perubahan seluler yang telah diidentifikasi pada kanker payudara. Contoh terapi yang ditargetkan termasuk antibodi monoklonal terhadap protein spesifik sel kanker.
Jenis Bedah Pengobatan Kanker Payudara
Pembedahan umumnya merupakan langkah pertama setelah diagnosis kanker payudara. Jenis pembedahan tergantung pada ukuran dan jenis tumor serta kesehatan dan preferensi pasien. Pilihan prosedur harus didiskusikan dengan tim perawatan kesehatan Anda karena setiap pendekatan memiliki kelebihan dan kekurangan.
Lumpektomi melibatkan pengangkatan jaringan kanker dan daerah sekitarnya dari jaringan normal. Ini tidak dianggap kuratif dan hampir selalu dilakukan dalam hubungan dengan terapi lain seperti terapi radiasi dengan atau tanpa kemoterapi atau terapi hormonal.
Pada saat lumpectomy, kelenjar getah bening aksila (kelenjar di ketiak) perlu dievaluasi untuk penyebaran kanker. Ini dapat dilakukan dengan membuang nodus limfa atau dengan biopsi nodus sentinel (biopsi nodus limfa terdekat ke tumor).
Jika biopsi node sentinel dilakukan pada saat lumpectomy, mungkin memungkinkan ahli bedah untuk mengangkat hanya beberapa kelenjar getah bening. Dalam prosedur ini, pewarna disuntikkan ke area tumor. Jalur substansi kemudian diikuti saat ia bergerak menuju kelenjar getah bening. Node pertama yang dicapai adalah simpul sentinel. Simpul ini dianggap paling penting untuk biopsi ketika mengevaluasi penyebaran tumor.
Jika biopsi node sentinel positif, ahli bedah biasanya akan menghapus semua kelenjar getah bening yang ditemukan di ketiak (ketiak).
Mastektomi sederhana menghilangkan seluruh payudara tetapi tidak ada struktur lain. Jika kanker bersifat invasif, operasi ini saja tidak akan menyembuhkannya. Ini adalah pengobatan umum untuk DCIS, jenis kanker payudara yang tidak invasif.
Mastektomi radikal yang dimodifikasi menghilangkan kelenjar getah bening di payudara dan ketiak (ketiak) tetapi tidak menghilangkan otot di bawah dinding dada. Meskipun kemoterapi tambahan atau terapi hormonal hampir selalu ditawarkan, operasi saja dianggap cukup untuk mengendalikan penyakit jika belum bermetastasis.
Mastektomi radikal melibatkan pengangkatan payudara dan otot dada di dinding, serta kandungan ketiak. Operasi ini tidak lagi dilakukan karena terapi saat ini kurang merusak dan memiliki komplikasi yang lebih sedikit.
Lumpektomi melibatkan pengangkatan jaringan kanker dan daerah sekitarnya dari jaringan normal. Ini tidak dianggap kuratif dan hampir selalu dilakukan dalam hubungan dengan terapi lain seperti terapi radiasi dengan atau tanpa kemoterapi atau terapi hormonal.
Pada saat lumpectomy, kelenjar getah bening aksila (kelenjar di ketiak) perlu dievaluasi untuk penyebaran kanker. Ini dapat dilakukan dengan membuang nodus limfa atau dengan biopsi nodus sentinel (biopsi nodus limfa terdekat ke tumor).
Jika biopsi node sentinel dilakukan pada saat lumpectomy, mungkin memungkinkan ahli bedah untuk mengangkat hanya beberapa kelenjar getah bening. Dalam prosedur ini, pewarna disuntikkan ke area tumor. Jalur substansi kemudian diikuti saat ia bergerak menuju kelenjar getah bening. Node pertama yang dicapai adalah simpul sentinel. Simpul ini dianggap paling penting untuk biopsi ketika mengevaluasi penyebaran tumor.
Jika biopsi node sentinel positif, ahli bedah biasanya akan menghapus semua kelenjar getah bening yang ditemukan di ketiak (ketiak).
Mastektomi sederhana menghilangkan seluruh payudara tetapi tidak ada struktur lain. Jika kanker bersifat invasif, operasi ini saja tidak akan menyembuhkannya. Ini adalah pengobatan umum untuk DCIS, jenis kanker payudara yang tidak invasif.
Mastektomi radikal yang dimodifikasi menghilangkan kelenjar getah bening di payudara dan ketiak (ketiak) tetapi tidak menghilangkan otot di bawah dinding dada. Meskipun kemoterapi tambahan atau terapi hormonal hampir selalu ditawarkan, operasi saja dianggap cukup untuk mengendalikan penyakit jika belum bermetastasis.
Mastektomi radikal melibatkan pengangkatan payudara dan otot dada di dinding, serta kandungan ketiak. Operasi ini tidak lagi dilakukan karena terapi saat ini kurang merusak dan memiliki komplikasi yang lebih sedikit.
Tahapan Kanker Payudara
Pembedahan adalah andalan terapi untuk kanker payudara. Pilihan jenis pembedahan didasarkan pada sejumlah faktor, termasuk ukuran dan lokasi tumor, jenis tumor dan kesehatan dan keinginan pribadi seseorang secara keseluruhan.
Operasi pembedahan payudara sering mungkin dan dapat sama efektifnya bila dikombinasikan dengan pengobatan lain dibandingkan dengan penghilangan seluruh payudara atau mastektomi.
Kanker dipentaskan, menggunakan informasi dari operasi dan dari tes lain. Staging adalah klasifikasi yang mencerminkan luas dan penyebaran kanker pada saat diagnosis dan memiliki dampak pada keputusan pengobatan dan juga prognosis untuk pemulihan.
Stadium dalam kanker payudara didasarkan pada ukuran tumor, bagian mana dari payudara yang terlibat, berapa banyak dan kelenjar getah bening mana yang terpengaruh, dan apakah kanker telah menyebar ke bagian lain dari tubuh.
Kanker dapat disebut sebagai invasif jika mereka telah menyebar ke jaringan lain. Mereka yang tidak menyebar ke jaringan lain disebut non-invasif. Karsinoma in situ adalah kanker non-invasif.
Kanker payudara dipentaskan dari 0 hingga IV. Anda mungkin melihat sistem pementasan TNM yang didasarkan pada ukuran tumor, keterlibatan kelenjar getah bening, dan apakah metastasis telah terjadi. Sistem TNM ini digunakan untuk menentukan pementasan akhir dari 0 hingga IV.
Stadium 0 adalah kanker payudara non-invasif, yaitu karsinoma in situ tanpa kelenjar getah bening atau metastasis. Ini adalah stadium kanker payudara yang paling menguntungkan.
Stadium I adalah kanker payudara dengan diameter kurang dari 2 cm (3/4 in) dan belum menyebar dari payudara.
Stadium II adalah kanker payudara yang berukuran cukup kecil tetapi telah menyebar ke kelenjar getah bening di ketiak atau kanker yang agak lebih besar tetapi belum menyebar ke kelenjar getah bening.
Stadium III adalah kanker payudara dengan ukuran yang lebih besar, lebih besar dari 5 cm (2 in), dengan keterlibatan kelenjar getah bening yang lebih besar, atau tipe inflamasi.
Stadium IV adalah kanker payudara metastasis: tumor dengan berbagai ukuran atau jenis yang telah menyebar ke bagian tubuh yang lain. Ini adalah tahap yang paling tidak menguntungkan.
Operasi pembedahan payudara sering mungkin dan dapat sama efektifnya bila dikombinasikan dengan pengobatan lain dibandingkan dengan penghilangan seluruh payudara atau mastektomi.
Kanker dipentaskan, menggunakan informasi dari operasi dan dari tes lain. Staging adalah klasifikasi yang mencerminkan luas dan penyebaran kanker pada saat diagnosis dan memiliki dampak pada keputusan pengobatan dan juga prognosis untuk pemulihan.
Stadium dalam kanker payudara didasarkan pada ukuran tumor, bagian mana dari payudara yang terlibat, berapa banyak dan kelenjar getah bening mana yang terpengaruh, dan apakah kanker telah menyebar ke bagian lain dari tubuh.
Kanker dapat disebut sebagai invasif jika mereka telah menyebar ke jaringan lain. Mereka yang tidak menyebar ke jaringan lain disebut non-invasif. Karsinoma in situ adalah kanker non-invasif.
Kanker payudara dipentaskan dari 0 hingga IV. Anda mungkin melihat sistem pementasan TNM yang didasarkan pada ukuran tumor, keterlibatan kelenjar getah bening, dan apakah metastasis telah terjadi. Sistem TNM ini digunakan untuk menentukan pementasan akhir dari 0 hingga IV.
Stadium 0 adalah kanker payudara non-invasif, yaitu karsinoma in situ tanpa kelenjar getah bening atau metastasis. Ini adalah stadium kanker payudara yang paling menguntungkan.
Stadium I adalah kanker payudara dengan diameter kurang dari 2 cm (3/4 in) dan belum menyebar dari payudara.
Stadium II adalah kanker payudara yang berukuran cukup kecil tetapi telah menyebar ke kelenjar getah bening di ketiak atau kanker yang agak lebih besar tetapi belum menyebar ke kelenjar getah bening.
Stadium III adalah kanker payudara dengan ukuran yang lebih besar, lebih besar dari 5 cm (2 in), dengan keterlibatan kelenjar getah bening yang lebih besar, atau tipe inflamasi.
Stadium IV adalah kanker payudara metastasis: tumor dengan berbagai ukuran atau jenis yang telah menyebar ke bagian tubuh yang lain. Ini adalah tahap yang paling tidak menguntungkan.
Langganan:
Komentar (Atom)