Penyebab Kista Ovarium

Berikut ini adalah faktor risiko untuk mengembangkan kista ovarium:

    Riwayat kista ovarium sebelumnya
    Siklus menstruasi tidak teratur
    Kegemukan
    Dini menstruasi (11 tahun atau lebih muda)
    Infertilitas
    Perawatan infertilitas dengan obat gonadotropin
    Hypothyroidism
    Tamoxifen (Soltamox) terapi untuk kanker payudara

Penggunaan pil kontrasepsi / pil KB mengurangi risiko mengembangkan kista ovarium, karena mereka mencegah ovulasi.

Bagaimana Kista Ovarium Didiagnosis Selama Kehamilan?

Kadang-kadang, evaluasi USG janin selama kehamilan mengungkapkan kista ovarium. Dalam kebanyakan kasus, ini telah ditemukan menjadi non-kanker, kista sederhana yang berukuran kecil (kurang dari 2 inci atau 5 cm). Kista ovarium selama kehamilan biasanya merupakan kista ovarium fungsional seperti yang dijelaskan sebelumnya. Sebagian besar kista ovarium yang terdeteksi pada trimester pertama secara spontan diselesaikan pada bagian awal trimester kedua. Korpus luteum yang berkembang di ovarium untuk mempertahankan kehamilan awal yang normal dapat bertahan sebagai korpus luteum kista di kemudian hari.

Kista yang lebih besar pada wanita hamil sering kista dermoid. Kanker ovarium adalah penyebab yang sangat langka dari kista ovarium besar dalam kehamilan.

Jenis Kista Ovarium

Jenis kista ovarium yang paling umum adalah:

Kista folikel

Kista folikel adalah kista sederhana yang dapat terbentuk ketika ovulasi tidak terjadi atau ketika folikel yang matang mengalami involaps (kolaps pada dirinya sendiri). Kista folikel biasanya terbentuk pada saat ovulasi, dan dapat tumbuh sekitar 2-3 inci dengan diameter. Pecahnya jenis kista ini dapat menimbulkan rasa sakit yang tajam di sisi ovarium yang terlibat. Nyeri tajam ini (kadang-kadang disebut mittelschmerz) terjadi di tengah siklus menstruasi, selama ovulasi. Sekitar seperempat wanita dengan jenis kista mengalami nyeri. Biasanya, kista ini tidak menghasilkan gejala dan menghilang sendiri dalam beberapa minggu atau bulan.

Kista Corpus luteum

Kista korpus luteum adalah kista ovarium fungsional yang terjadi setelah sel telur dilepaskan dari folikel. Setelah ovulasi, folikel menjadi apa yang dikenal sebagai korpus luteum. Jika kehamilan tidak terjadi, korpus luteum biasanya rusak dan menghilang. Namun, dapat mengisi dengan cairan atau darah dan bertahan di ovarium. Biasanya, kista ini hanya ditemukan di satu sisi dan tidak menimbulkan gejala.

Kista hemoragik

Kista hemoragik adalah kista fungsional yang terjadi ketika perdarahan terjadi di dalam kista. Gejala jenis kista ini adalah sakit perut di satu sisi tubuh.

Kista dermoid

Kista dermoid adalah tumor jinak yang kadang-kadang disebut sebagai teratoma cystic matur. Ini adalah kista abnormal yang biasanya menyerang wanita yang lebih muda dan dapat tumbuh hingga 6 inci diameternya. Kista dermoid dapat mengandung jenis jaringan tubuh lainnya seperti lemak dan kadang-kadang tulang, rambut, dan tulang rawan.

Tampilan ultrasound dari jenis kista ini dapat bervariasi karena spektrum isinya, tetapi CT scan dan magnetic resonance imaging (MRI) dapat menunjukkan adanya kalsifikasi lemak dan / atau padat. Kista ini bisa menjadi meradang. Mereka juga dapat menyebabkan ovarium berputar pada batang (kondisi yang dikenal sebagai torsi ovarium), mengorbankan suplai darah dan menyebabkan sakit perut yang parah.

Endometrioma atau kista endometrioid

Endometrioma atau kista endometrioid adalah manifestasi dari kondisi yang dikenal sebagai endometriosis, jenis kista ini terbentuk ketika jaringan endometrium (jaringan lapisan rahim) hadir pada indung telur. Ini mempengaruhi wanita selama tahun-tahun reproduksi dan dapat menyebabkan nyeri panggul kronis baik yang terkait dengan, dan jauh dari, menstruasi.

Endometriosis adalah adanya kelenjar endometrium dan jaringan di luar rahim. Wanita dengan endometriosis mungkin memiliki masalah menjadi hamil. Kista endometrioid, sering diisi dengan darah berwarna gelap, coklat kemerahan, dapat berkisar dari 0,75-8 inci. Karena warna darah tua yang sering ditemukan di dalam kista, mereka telah disebut sebagai "kista coklat."

Ovarium polikistik

Ovarium polikistik didiagnosis berdasarkan ukurannya yang membesar - biasanya dua kali lipat dari normal - dengan banyak kista kecil yang mendasari permukaan ovarium. Kondisi ini dapat ditemukan pada wanita sehat dan pada wanita dengan gangguan hormonal (endokrin). USG dapat membantu dalam mendiagnosis kondisi ini.

Ovarium polikistik berbeda dari sindrom ovarium polikistik (PCOS), yang mencakup gejala lain dan kelainan fisiologis selain keberadaan kista ovarium. Sindrom ovarium polikistik melibatkan risiko metabolik dan kardiovaskular terkait dengan resistensi insulin. Risiko ini termasuk gangguan toleransi glukosa, diabetes tipe 2, dan tekanan darah tinggi.

Sindrom ovarium polikistik dikaitkan dengan infertilitas, perdarahan abnormal, peningkatan insiden keguguran, dan komplikasi terkait kehamilan. Sindrom ovarium polikistik sangat umum dan diperkirakan terjadi pada 4% -7% wanita usia reproduksi. PCOS juga dikaitkan dengan peningkatan risiko untuk kanker endometrium. Tes lain selain USG diperlukan untuk mendiagnosis sindrom ovarium polikistik.

Cystadenoma

Cystadenoma adalah jenis tumor jinak yang berkembang dari jaringan ovarium. Mereka mungkin diisi dengan bahan cairan tipe lendir. Cystadenomas bisa menjadi sangat besar dan dapat mengukur 12 inci atau lebih dengan diameter.

Kanker ovarium

Sebagian besar kista ovarium bersifat jinak (bukan kanker); Namun, jarang, kista ovarium mungkin terkait dengan kanker ovarium.

Gejala Kista Ovarium

Biasanya kista ovarium tidak menghasilkan gejala, dan ditemukan selama pemeriksaan fisik rutin. Mereka juga dapat dilihat sebagai temuan insidental pada ultrasound yang dilakukan karena alasan lain.

Namun, gejala dapat hadir, terutama dengan kista besar atau kista pecah. Ini adalah variabel dan mungkin termasuk:

    Nyeri dengan hubungan seksual, terutama dengan penetrasi yang dalam
     Nyeri perut bagian bawah atau panggul. Ini mungkin sebentar-sebentar, atau bisa parah, tiba-tiba, dan tajam
    Periode menstruasi tidak teratur
    Perasaan perut bagian bawah atau tekanan panggul atau kepenuhan
    Nyeri panggul kronis atau nyeri pinggang sepanjang siklus menstruasi
    Nyeri panggul mengikuti latihan atau aktivitas yang kuat
    Nyeri atau tekanan dengan buang air kecil atau buang air besar
    Mual dan muntah
    Nyeri vagina atau perdarahan yang berasal dari vagina
    Infertilitas
    Masalah saat buang air besar
    Merasa tertekan untuk buang air besar
    Kelembutan perut
    Distensi abdomen
    Kembung
    Perasaan perut penuh
    Mulas
    Gangguan pencernaan
    Merasa kenyang lebih awal saat makan
    Masalah dengan kontrol buang air kecil

Kista indung telur yang pecah biasanya menyebabkan nyeri hebat yang datang tiba-tiba. Ini paling sering terjadi pada siklus pertengahan menstruasi dan sering terjadi setelah melakukan hubungan seksual atau olahraga.

Faktor Risiko Kista Ovarium

Kista indung telur dapat menyerupai gelembung. Kista biasanya hanya berisi cairan, dan dikelilingi oleh dinding yang sangat tipis. Penampilan ini pada ultrasound mengidentifikasi apa yang disebut kista sederhana.

Jika folikel gagal pecah dan melepaskan telur, cairannya tetap dan dapat membentuk kista di ovarium. Ini biasanya mempengaruhi salah satu indung telur. Kista kecil (lebih kecil dari setengah inci) dapat hadir dalam ovarium normal sementara folikel sedang terbentuk.

Ukuran kista ovarium bervariasi, mulai dari kurang dari satu inci hingga 4 inci. Tidak biasa, kista ovarium dapat membentuk massa yang sangat besar yang berukuran 12 inci atau lebih dengan diameter.


Kista ovarium sering terjadi dan mempengaruhi wanita dari segala usia. Sebagian besar kista ovarium bersifat fungsional (yaitu produk sampingan dari fluktuasi hormonal yang terjadi selama siklus menstruasi). Meskipun mereka mungkin menjadi bermasalah mereka tidak menunjukkan proses penyakit tertentu.

Kebanyakan kista ovarium tidak bersifat kanker (jinak), dan banyak yang hilang dengan sendirinya tanpa pengobatan selama beberapa minggu. Sementara kista ganas dapat ditemukan bersamaan dengan kanker ovarium, kista ovarium biasanya tidak bersifat kanker. Kista ovarium paling sering terjadi selama tahun-tahun masa subur seorang wanita.

Kista Ovarium

Kista ovarium adalah kantung berisi cairan kecil yang berkembang di ovarium wanita. Kebanyakan kista tidak berbahaya, tetapi beberapa dapat menyebabkan masalah seperti pecah, berdarah, atau nyeri. Selain itu, pembedahan mungkin diperlukan dalam situasi tertentu untuk menghilangkan kista. Penting untuk memahami fungsi ovarium dan bagaimana kista ini berkembang.

Wanita biasanya memiliki dua ovarium yang menyimpan dan melepaskan telur. Setiap ovarium adalah seukuran kenari, dan satu ovarium terletak di setiap sisi rahim. Satu ovarium melepaskan telur setiap bulan, dan proses ini disebut ovulasi. Ovulasi terjadi di sekitar pertengahan siklus menstruasi bulanan wanita. Telur tertutup dalam kantong yang disebut folikel.

Telur tumbuh di dalam ovarium sementara estrogen (hormon yang dikeluarkan oleh ovarium) mempersiapkan uterus untuk kehamilan yang sedang berkembang. Estrogen menyebabkan dinding rahim tumbuh dan menebal sehingga mempersiapkan implantasi telur yang dibuahi yang menghasilkan kehamilan. Siklus ini terjadi setiap bulan.

Jika sel telur tidak dibuahi, isi rahim kemudian dikeluarkan sehingga timbul periode menstruasi. Hari pertama perdarahan dianggap sebagai hari pertama siklus menstruasi berikutnya.

    Kista ovarium cukup umum. Mereka adalah kantung berisi cairan yang terbentuk di dalam atau di indung telur wanita. Gejala kista ovarium sangat bergantung pada ukuran kista. Banyak kista ovarium tidak menghasilkan gejala. Kista ovarium yang besar atau pecah dapat menyebabkan gejala termasuk nyeri, tekanan panggul atau ketidaknyamanan. Vagina (pelvis) USG dapat digunakan untuk mengungkapkan keberadaan kista ovarium.

    Kista ovarium dapat bervariasi dalam ukuran. Banyak yang sangat kecil, sementara kista yang terkait dengan tumor ovarium dapat berdiameter 12 inci atau lebih. Dalam beberapa kasus kista ovarium dapat menyebabkan masalah dengan periode menstruasi seperti pendarahan abnormal atau tidak teratur. Bercak (pendarahan ringan) dari vagina juga bisa terjadi karena beberapa kista ovarium.
Sangat jarang, kista di indung telur adalah bagian dari kanker ovarium. Kista ovarium fungsional jinak tidak menyebabkan kanker, dan sebagian besar kista ovarium jinak.

    Beberapa jenis kista ovarium (sindrom ovarium polikistik dan kista yang berkaitan dengan endometriosis) dapat membuat lebih sulit bagi seorang wanita untuk hamil. Kista ovarium sederhana (kista fungsional) kadang-kadang dapat terlihat selama kehamilan. Kista dermoid dan jenis kista lainnya juga bisa terjadi pada wanita hamil. Onset nyeri parah yang mendadak adalah gejala khas dari kista ovarium yang pecah (pecah).

    Pengobatan kista ovarium yang pecah melibatkan obat untuk mengontrol rasa sakit. Kista dermoid yang pecah mungkin memerlukan pembedahan karena iritasi organ-organ internal dari isi kista. Kista yang lebih besar mungkin memerlukan pembedahan untuk mengangkat kista atau biopsi untuk menyingkirkan kanker.

Gejala dan Tanda Binge Eating Disorder

Gejala utama dari gangguan pesta makan adalah pesta makan, disertai dengan ketidakmampuan untuk mengendalikan binges, dan rasa bersalah dan / atau kesusahan karena episode makan ini. Tanda-tanda lain tidak spesifik untuk gangguan makan pesta tetapi terkait dengan konsekuensi dari pesta makan. Beberapa tanda-tanda ini mungkin bertambah berat badan, kelebihan berat badan, kolesterol tinggi, atau kadar gula darah.

Binge eating disorder lebih dari sekedar makan terlalu banyak. Binge eating disorder adalah kondisi serius yang ditandai dengan makan yang tidak terkontrol, distres yang signifikan, dan sering mengakibatkan kenaikan berat badan. Meskipun gangguan makan binge dapat didiagnosis pada orang dengan berat badan normal, hampir semua individu dengan gangguan makan berlebihan yang mencari pengobatan mengalami kelebihan berat badan atau obesitas.

Orang yang menderita gangguan makan berlebihan mungkin merasa malu dan mencoba menyembunyikan gejala mereka. Makan episode biasanya dilakukan secara rahasia untuk menghindari orang lain tahu apa yang sedang terjadi. Ini dapat, sayangnya, membuat orang enggan mencari bantuan atau perawatan sehingga mereka terus berjuang sendirian.

Kriteria Diagnostik DSM-5 untuk Binge Eating Disorder

Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-5) membutuhkan kriteria berikut untuk diagnosis gangguan makan pesta:

1. Episode berulang dari pesta makan.

Makan berlebihan berarti makan lebih banyak daripada yang orang lain makan dalam waktu singkat (misalnya, dalam periode dua hingga tiga jam). Selama episode tersebut, orang tersebut akan merasa bahwa mereka kehilangan kendali, bahwa mereka tidak dapat berhenti makan, atau tidak dapat mengendalikan apa yang mereka makan.

2. Episode makan pesta berhubungan dengan setidaknya tiga hal berikut:

    Makan lebih cepat dari biasanya
    Makan sampai perasaan tidak nyaman penuh
    Makan sejumlah besar makanan saat tidak merasa lapar secara fisik
    Makan sendirian karena merasa malu dengan berapa banyak orang yang makan
    Merasa jijik dengan diri sendiri, depresi, atau sangat bersalah sesudahnya

3. Orang-orang telah menandai kesulitan tentang pesta makan.

4. Makan pesta terjadi, rata-rata, setidaknya sekali seminggu selama tiga bulan.

Jumlah episode pesta makan per minggu mendefinisikan tingkat keparahan gangguan pesta: ringan, satu sampai tiga; sedang, empat hingga tujuh; parah, delapan hingga 13; ekstrim, 14 atau lebih.

Jika seseorang digunakan untuk memenuhi kriteria untuk gangguan pesta makan tetapi sekarang memiliki satu atau lebih episode per minggu untuk jangka waktu yang berkelanjutan (misalnya, lebih dari satu bulan), mereka akan dianggap remisi parsial.

Faktor Risiko dan Penyebab Binge Eating Disorder

Penyebab pasti gangguan pesta makan tidak diketahui. Seperti gangguan makan lainnya, gangguan makan pesta tampaknya hasil dari kombinasi faktor genetik, biologis, dan psikologis. Masing-masing area ini dapat dipengaruhi oleh perkembangan masa kecil seseorang, paparan trauma, bagaimana keluarga mereka berurusan dengan makanan, penampilan fisik (dan cita-cita daya tarik), dan apa yang mendukung seseorang.

1. Efek genetik

Karena gangguan makan binge telah diterima sebagai diagnosis formal baru-baru ini, beberapa penelitian telah menyelidiki gen yang terkait dengan gangguan tersebut. Namun, beberapa penelitian menunjukkan bahwa mungkin terjadi dalam keluarga, tetapi gen yang menyebabkan ini belum teridentifikasi. Lebih banyak studi termasuk jumlah keluarga yang lebih besar perlu dilakukan untuk gen spesifik untuk diidentifikasi.

2. Faktor-faktor biologis

Bahan kimia otak tertentu (neurotransmitter) dan daerah otak mungkin terpengaruh dalam gangguan makan pesta.

    Serotonin adalah zat kimia otak yang sangat terkait dengan suasana hati dan kecemasan. Depresi dan peningkatan kecemasan keduanya terkait dengan kadar serotonin yang rendah di bagian otak. Banyak obat antidepresi dan anti ansietas bekerja dengan meningkatkan kadar serotonin di otak. Meski kurang dikenal, serotonin juga ikut berperan dalam pengaturan nafsu makan. Serotonin mungkin terkait dengan perilaku gangguan makan melalui kedua jalur ini, dan beberapa pengobatan gangguan pesta makan bekerja melalui sistem serotonin.

    Dopamin adalah neurotransmitter lain yang berhubungan dengan perilaku nafsu makan dan jalur hadiah di otak. Perilaku yang sensitif adalah tindakan yang diambil untuk mencari pengalaman yang menyenangkan atau bermanfaat - termasuk seks, makanan, atau obat-obatan - yang mengaktifkan jalur hadiah. Jalur imbalan terlibat dengan memicu perasaan positif dalam menanggapi kegiatan positif dan menyenangkan tetapi juga sebagai tanggapan terhadap penggunaan banyak obat adiktif termasuk heroin, kokain, dan alkohol. Gangguan makan, terutama gangguan makan binge, dapat dianggap sebagai "kecanduan makanan" dan melibatkan jalur dopamin ini.

    Studi terbaru menggunakan pencitraan otak (pencitraan resonansi magnetik fungsional atau fMRI) telah melibatkan kedua korteks frontal (terlibat dengan kemampuan kita untuk menolak perilaku tertentu) dan striatum (pusat otak yang terlibat dalam penghargaan untuk makanan dan kesenangan lainnya) dalam cara otak orang-orang dengan gangguan pesta makan bereaksi berbeda terhadap makanan dan makan.

3. Faktor psikologis

    Seberapa puas seseorang dengan tubuh dan citra mereka diyakini menjadi bagian integral dari harga diri. Individu menilai tubuh mereka dengan mengukur mereka terhadap tipe tubuh ideal budaya. Bagaimana keluarga seseorang memandang citra tubuh dan makan juga dapat memiliki pengaruh yang kuat pada ide-ide dewasa tentang citra diri dan makan.

    Ciri-ciri kepribadian seperti impulsivitas, pengambilan keputusan impulsif, reaktivitas stres, penghindaran bahaya, perfeksionisme, dan ciri-ciri kepribadian lainnya adalah umum pada pasien dengan gangguan makan. Seperti yang telah dibahas sebelumnya, tipe kepribadian tertentu tampaknya lebih sering dikaitkan dengan gangguan makan berlebihan.

    Beberapa penelitian menunjukkan hubungan antara pelecehan anak-anak atau trauma dan gangguan makan. Hubungan ini rumit, karena banyak yang mengalami trauma awal tidak pernah mengalami gangguan makan.